Kanser Hastalarının Hakları
Kanser tedavisi gören hastalar için SGK kapsamında karşılanan ve karşılanmayan ilaçlar, yasal haklar ve başvuru süreçleri hakkında kapsamlı rehber.
Acil Yardım Hattı
0 554 720 50 58
Kanser tedavisi gören hastalar için SGK kapsamında karşılanan ve karşılanmayan ilaçlar, yasal haklar ve başvuru süreçleri hakkında kapsamlı rehber.
Kanser, günümüzde ciddi sağlık sorunlarından biri olarak karşımıza çıkmaktadır ve SGK Kanser ilacı davası hukuk düzenimizde yargılamalara konu olmaktadır. Kanserle mücadele eden hastalar, sadece hastalıklarıyla değil aynı zamanda tedavi süreçlerinde karşılaştıkları mali zorluklarla da baş etmek durumundadır.
Bu sayfada, SGK tarafından karşılanmayan kanser ilaçları için hastaların izleyebileceği hukuki yolları ve haklarını adım adım açıklıyoruz.
Ücretsiz Danışma Hattı
0 554 720 50 58
Evet, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), kanser hastalarının tedavisinde kullanılan ilaçların birçoğunu karşılamaktadır. SGK'nın ilaç ödemelerini karşılaması için:
Ancak, bazı kanser ilaçları için özellikle endikasyon dışı kullanım durumlarında, SGK'nın ilk aşamada başvuruları reddetme eğiliminde olduğu gözlemlenmektedir.
SGK, aşağıdaki durumlarda kanser ilaçlarının bedellerini karşılamaktadır:
Türkiye'de ruhsatlandırılmış ve SGK geri ödeme listesinde bulunan kanser ilaçları, ilgili endikasyonlarda kullanılması şartıyla karşılanır.
Türkiye'de ruhsatı olmayan ancak Sağlık Bakanlığı tarafından yurt dışından teminine izin verilen ilaçlar, belirli şartlar altında SGK tarafından karşılanabilir.
Sağlık Bakanlığı'nın onaylaması halinde, ilacın ruhsatlı endikasyonu dışında kullanımı için SGK ödeme yapabilir. Bu durumda Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'ndan (TİTCK) onay alınması gerekir.
Endikasyon dışı ilaç kullanımı için başvuru süreci şu adımlardan oluşur:
Endikasyon dışı ilaç başvurularında, ilacın etkinliği ve güvenliği hakkında bilimsel kanıtların sunulması önemlidir. Uluslararası literatür ve klinik çalışmalar başvurunun onaylanma şansını artırır.
SGK'ya kanser ilacı başvurusu için aşağıdaki belgeler gereklidir:
İlgili branş uzmanlarının imzasını taşıyan, hastalığın tanısını, evresini ve önerilen tedaviyi içeren detaylı rapor
Tedaviyi düzenleyen hekim tarafından yazılan, ilacın adını, dozunu ve kullanım süresini belirten reçete
Hastanın tıbbi geçmişi, uygulanan tedaviler ve mevcut durumunu detaylandıran epikriz raporu
Hastalığın tanısını ve tedavi gerekliliğini destekleyen laboratuvar, görüntüleme ve patoloji sonuçları
Endikasyon dışı kullanım veya yurt dışı ilaç temini için Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'ndan alınan onay belgesi
İlaç bedelinin karşılanması talebini içeren, hasta veya yasal temsilcisi tarafından imzalanmış dilekçe
Başvuru belgelerinin eksiksiz ve doğru şekilde hazırlanması, sürecin hızlı ilerlemesi için kritik öneme sahiptir. Tüm belgelerin güncel tarihli ve onaylı olmasına dikkat edilmelidir.
Evet, SGK tarafından karşılanmayan kanser ilacı için idari yargıda dava açılabilir. Türkiye'de yaşam hakkı anayasal güvence altındadır ve sağlık hizmetlerine erişim temel bir haktır.
Dava açmadan önce SGK'ya yazılı başvuru yapılması ve bu başvurunun reddedilmesi veya 60 gün içinde cevap verilmemesi gerekmektedir. Ret kararının tebliğinden itibaren 30 gün içinde dava açılmalıdır.
Kanser ilaçları davalarında başarı oranı oldukça yüksektir. Özellikle hayati öneme sahip ilaçlar için mahkemeler genellikle hastalar lehine karar vermektedir.
SGK kanser ilacı davası açma süreci şu adımlardan oluşur:
İlk olarak SGK'ya ilaç bedelinin karşılanması için yazılı başvuru yapılır. Bu başvuruda tıbbi gereklilik ve hayati önem vurgulanmalıdır.
SGK'nın başvuruyu reddetmesi veya 60 gün içinde cevap vermemesi halinde dava açma hakkı doğar.
İdare Mahkemesi'ne sunulacak dava dilekçesi hazırlanır. Dilekçede tıbbi raporlar, literatür bilgileri ve hukuki gerekçeler yer almalıdır.
Dava dilekçesinde yürütmeyi durdurma talebinde bulunulur. Bu, dava sonuçlanana kadar SGK'nın ilaç bedelini ödemesini sağlar.
Dava sürecinde gerekli savunmalar yapılır ve mahkemenin talep ettiği ek belgeler sunulur.
Kanser tedavisinde zaman çok önemlidir. Bu nedenle, SGK başvurusunun reddedilmesi halinde vakit kaybetmeden dava açılması ve yürütmeyi durdurma talebinde bulunulması kritik öneme sahiptir.
Kanser ilacı davalarında yürütmeyi durdurma kararı hayati öneme sahiptir. Bu karar sayesinde, dava sonuçlanana kadar SGK ilaç bedelini karşılamak zorunda kalır.
Kanser tedavisinde kullanılan ilaçların hayati önemi nedeniyle, mahkemeler genellikle yürütmeyi durdurma taleplerini kabul etmektedir. Yürütmeyi durdurma kararı verilmesi halinde, SGK kararın tebliğinden itibaren ilaç bedelini karşılamakla yükümlüdür.
Yürütmeyi durdurma talebinde, ilacın tıbbi gerekliliği ve alternatif tedavi seçeneklerinin bulunmadığı veya yetersiz olduğu vurgulanmalıdır. Ayrıca, ilacın kullanılmaması halinde hastanın sağlık durumunun kötüleşeceği ve yaşam hakkının tehlikeye gireceği belirtilmelidir.
Tarih: 23/05/2025
ANKARA
KONU: Kanser tedavisinde kullanılan [İlaç Adı] isimli ilacın bedelinin kurumunuzca karşılanması talebi hakkında.
Sosyal güvenlik numarası [SGK No] olan [Hasta Adı Soyadı], [Tarih] tarihinde [Hastane Adı]'nde [Kanser Türü] teşhisi konulmuş olup, tedavi süreci devam etmektedir.
Tedaviyi yürüten [Doktor Adı] tarafından düzenlenen ve ekte sunulan [Tarih] tarihli sağlık kurulu raporunda belirtildiği üzere, hastalığın mevcut durumu ve tedavi gereklilikleri doğrultusunda [İlaç Adı] isimli ilacın kullanılması zorunlu hale gelmiştir.
Söz konusu ilaç, [Endikasyon dışı kullanım / Yurt dışından temin edilme gerekliliği / SUT kapsamında olmaması] nedeniyle kurumunuz tarafından karşılanmamaktadır. Ancak, ekte sunulan tıbbi belgelerden de anlaşılacağı üzere, bu ilacın kullanılmaması halinde hastanın sağlık durumunun ciddi şekilde kötüleşeceği ve yaşam hakkının tehlikeye gireceği tıbben sabittir.
Anayasa'nın 56. maddesi uyarınca devlet, herkesin hayatını beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamakla yükümlüdür. Ayrıca, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun amacı, sosyal sigortalar ile genel sağlık sigortası bakımından kişileri güvence altına almaktır.
Bu kapsamda, hayati öneme sahip [İlaç Adı] isimli ilacın bedelinin kurumunuzca karşılanmasını talep ediyorum.
EKLER:
[Hasta Adı Soyadı]
Adres: [Adres]
Tel: [Telefon]
İmza
[Hasta Adı Soyadı]
Tarih: 23/05/2025
DAVACI
[Hasta Adı Soyadı]
[Adres]
DAVALI
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı
Ziyabey Cad. No:6 Balgat/ANKARA
KONU: Sosyal Güvenlik Kurumu'nun [Tarih] tarih ve [Sayı] sayılı işleminin iptali ve yürütmesinin durdurulması talebi hakkında.
AÇIKLAMALAR:
1. Müvekkilim [Hasta Adı Soyadı], [Tarih] tarihinde [Hastane Adı]'nde [Kanser Türü] teşhisi konulmuş olup, tedavi süreci devam etmektedir.
2. Tedaviyi yürüten [Doktor Adı] tarafından düzenlenen ve ekte sunulan [Tarih] tarihli sağlık kurulu raporunda belirtildiği üzere, hastalığın mevcut durumu ve tedavi gereklilikleri doğrultusunda [İlaç Adı] isimli ilacın kullanılması zorunlu hale gelmiştir.
3. Müvekkilim, söz konusu ilacın bedelinin karşılanması için [Tarih] tarihinde davalı kuruma başvurmuş, ancak davalı kurum [Tarih] tarih ve [Sayı] sayılı işlemi ile bu talebi reddetmiştir.
4. Davalı kurumun ret gerekçesi olarak ileri sürdüğü [Ret Gerekçesi], hukuka ve tıbbi gerçeklere aykırıdır. Zira, ekte sunulan tıbbi belgelerden de anlaşılacağı üzere, söz konusu ilacın kullanılmaması halinde müvekkilimin sağlık durumunun ciddi şekilde kötüleşeceği ve yaşam hakkının tehlikeye gireceği tıbben sabittir.
5. Anayasa'nın 17. maddesinde düzenlenen yaşam hakkı ve 56. maddesinde düzenlenen sağlık hakkı, devletin bireylerin yaşamını ve sağlığını koruma yükümlülüğünü içermektedir. Ayrıca, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun amacı, sosyal sigortalar ile genel sağlık sigortası bakımından kişileri güvence altına almaktır.
6. Bu kapsamda, davalı kurumun işlemi açıkça hukuka aykırı olup, bu işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararlar doğacaktır.
HUKUKİ NEDENLER:
Anayasa, 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, Sağlık Uygulama Tebliği ve ilgili mevzuat.
SONUÇ VE İSTEM:
Yukarıda açıklanan ve re'sen tespit edilecek nedenlerle;
karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.
EKLER:
Davacı Vekili
[Avukat Adı Soyadı]
Avukat
Aşağıda, kanser ilaçlarının SGK tarafından karşılanması konusunda emsal teşkil eden bazı yüksek mahkeme kararları bulunmaktadır:
"...Kanser tedavisinde kullanılan ve hayati öneme sahip ilacın, salt SUT listesinde yer almaması veya endikasyon dışı kullanım olması gerekçesiyle SGK tarafından karşılanmaması, Anayasa'nın 17. maddesinde düzenlenen yaşam hakkı ve 56. maddesinde düzenlenen sağlık hakkına aykırılık teşkil etmektedir. İdarenin, bireylerin yaşam hakkını koruma ve sağlık hizmetlerine erişimini sağlama yükümlülüğü bulunmaktadır..."
Karar Sonucu: Mahkeme, SGK'nın ret işlemini iptal etmiş ve ilaç bedelinin karşılanmasına hükmetmiştir.
"...Başvurucunun kanser tedavisinde kullanılması gereken ilacın SGK tarafından karşılanmaması, yaşam hakkına yönelik bir müdahale niteliğindedir. Devletin, bireylerin yaşamını koruma yükümlülüğü kapsamında, hayati öneme sahip ilaçlara erişimi sağlama sorumluluğu bulunmaktadır. Bu bağlamda, başvurucunun tedavisinde alternatif bulunmayan ve hayati öneme sahip ilacın bedelinin karşılanmaması, yaşam hakkının ihlali sonucunu doğurmaktadır..."
Karar Sonucu: Anayasa Mahkemesi, başvurucunun yaşam hakkının ihlal edildiğine ve ilaç bedelinin SGK tarafından karşılanması gerektiğine hükmetmiştir.
"...Davacının kullanması gereken kanser ilacının yurt dışından temin edilmesi gerektiği ve Türkiye'de muadilinin bulunmadığı, ilacın kullanılmaması halinde davacının sağlık durumunun kötüleşeceği ve yaşam hakkının tehlikeye gireceği tıbbi raporlarla sabittir. Bu durumda, davalı SGK'nın ilacın bedelini karşılamaması yönündeki işlemi, hukuka ve hakkaniyete aykırıdır..."
Karar Sonucu: Mahkeme, SGK'nın ret işlemini iptal etmiş ve yurt dışından temin edilen kanser ilacının bedelinin karşılanmasına karar vermiştir.
Emsal kararlar, benzer durumdaki hastalar için önemli bir dayanak oluşturmaktadır. Dava dilekçelerinde bu kararlara atıfta bulunmak, başarı şansını artırabilir. Ancak her vaka kendine özgü olduğundan, hukuki süreçte mutlaka bir avukattan destek alınması önerilir.
Kanser ilaçları konusunda SGK ile yaşadığınız sorunlarda, alanında uzman avukatlarımız size yardımcı olmak için hazır. Sağlık hukuku alanında yıllara dayanan tecrübemizle, haklarınızı en etkin şekilde savunuyoruz.
Hemen Arayın
0850 123 45 67
Kanser hastaları ve yakınlarının SGK ilaç hakları konusunda en çok merak ettiği sorular ve yanıtları.
İlaç erişimi konusunda yaşadığınız sorunları bizimle paylaşın. Uzman ekibimiz en kısa sürede size yardımcı olmak için yanınızda.
Gizlilik politikamıza uygun olarak bilgileriniz korunacaktır.